IDIOMAS
Lipoaspiração e lipoenxertia (lipoescultura)
Hábitos sedentários e excessos nutricionais associados a fatores como hereditariedade e doenças do metabolismo, contribuem para alterações do contorno corporal. Fatores hormonais como excesso de estrogênios ou a menopausa também estão correlacionados. Algumas áreas afetadas que constituem tecido adiposo de reserva, em determinados casos dificilmente são corrigidas com medidas como dieta e exercícios físicos. Para esses pacientes a lipoaspiração pode estar indicada.
A lipoaspiração definiu-se como técnica em 1977, com cânulas conectadas a aparelhos de alto poder de sucção. A técnica acabou com as cicatrizes extensas e possibilitou retorno mais rápido às atividades do dia-a-dia. Desde então, houve um aumento da segurança em anestesia e o surgimento de técnicas cirúrgicas mais eficazes, resultando em maior grau de satisfação do paciente e permanência dos resultados.
O procedimento pode ser realizado em várias regiões do corpo, como abdômen, flancos posteriores (pneuzinhos) culotes, quadril, coxas, joelhos e braços. Nas mulheres, há um predomínio de tecido adiposo no abdômen inferior, nádegas, quadris e coxas. Nos homens, o tecido adiposo é preponderante na parte superior do corpo, acima da cintura. Atualmente há um aumento no número de pacientes do sexo masculino que procuram a lipoaspiração. Nesses pacientes, as áreas mais comumente tratadas são os flancos posteriores, abdômen, submento (região abaixo do queixo) e a região do peito (tratamento da ginecomastia, que corresponde ao aumento do volume das mamas em homens).
Os adipócitos formam uma reserva de energia que se expande e se contrai de acordo com o balanço energético do organismo. No adulto existem cerca de 30 bilhões de adipócitos (equivalem a 15 quilos de gordura) que armazenam 135.000 calorias. Esta energia é suficiente para suportar de 40 a 50 dias de jejum. Mesmo que haja perda de peso, o número de células adiposas permanece o mesmo. Não existe redução no número destas células quando emagrecemos. A redução deste número somente é possível com a cirurgia.
A lipoaspiração pode e deve em muitos casos ser associada à lipoenxertia, que corresponde à utilização do tecido adiposo retirado para infiltração em áreas do corpo nas quais sejam necessários aumentos de volume, realizando dessa forma a lipoescultura. O preparo dessa gordura também vem merecendo um cuidado especial, visto que a célula gordurosa é bastante frágil e necessita de um manuseio delicado. Parte desse tecido adiposo poderá se reabsorver, sendo ainda imprevisível o percentual de permanência dessa gordura. Entretanto, são dedicados cuidados especiais no tratamento desse tecido adiposo, a fim de propiciar maior possibilidade de sucesso.
O volume máximo de tecido adiposo que pode ser retirado para que se realize um procedimento seguro está bem estabelecido, e é consenso na literatura que não ultrapasse 5 a 7% do peso corporal. Além do preparo pré-operatório, há uma série de cuidados pós-operatórios a serem seguidos, para o sucesso e segurança do procedimento. É também importante que após uma lipoaspiração se atente para a necessidade de evitar ganhos de peso. O suporte de um(a) nutricionista é essencial.
Principais dúvidas a respeito da lipoaspiração:
A lipoaspiração é um tratamento para perder peso?
A lipoaspiração não é um tratamento para perder peso, mas sim um tratamento para o(a) paciente que perdeu peso, e está próximo ou perto de seu peso ideal.
A lipoaspiração é capaz de corrigir alterações como celulite e excesso de pele?
A lipoescultura não irá melhorar as celulites ou remover excesso de pele. Existem outros tratamentos, ainda que não totalmente efetivos, para as celulites, e a resseção de pele é necessária para remover grandes excessos de pele.
Como realizar o procedimento com segurança?
O procedimento deve ser realizado sempre por profissional capacitado, em hospitais com estrutura, com presença do médico anestesista e com suporte clínico, respeitando as normas de segurança. Além disso, devem ser respeitadas as conhecidas normas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para o procedimento, como o limite na retirada de tecido adiposo por quilograma de peso em uma intervenção. Ainda, deve ser realizada uma ampla avaliação pré-operatória, pela qual serão investigados a presença de alergias, o uso de medicações (muitas medicações devem ser suspensas no pré-operatório), o risco de trombose venosa profunda, entre outros fatores. Nessa mesma consulta são solicitados exames pré-operatórios, incluindo exames de sangue, risco cirúrgico e uma ultrassonografia do abdome para excluir a possibilidade hérnias de parede abdominal (falhas na parede do abdome), indetectáveis ao exame físico. Há uma tabela de risco que indica quais as preocupações a serem tomadas para cada paciente. É necessário o uso de compressor pneumático para as pernas durante o procedimento cirúrgico, e, caso necessário, o uso de medicações para prevenção de trombose venosa profunda. Finalmente, é importante evitar que o tempo da cirurgia se prolongue muito, e, por essa razão, em alguns casos deve-se evitar a combinação de várias intervenções estéticas em uma única cirurgia.
A lipoescultura deixa cicatriz muito visível?
As cicatrizes resultantes de uma lipoescultura ou lipoaspiração são mínimas, localizadas estrategicamente em diversas partes do corpo, de modo a permitir o acesso com a cânula ao local a ser tratado, e ao mesmo tempo ficarem discretas. Seu tamanho varia entre 6 a 8 milímetros e são planejadas de maneira que fiquem pouco visíveis.
Como são os dias após o procedimento?
Haverá, a partir do segundo dia, um inchaço (edema) das áreas lipoaspiradas, que será mais intenso no primeiro mês, diminuindo progressivamente após as sessões de drenagem linfática até o terceiro mês.
Aparecerão também manchas roxas (equimoses) na pele e inchaço da região, que poderão perdurar por trinta dias. Os resultados não são definitivos antes de 6 a 12 meses.
Atenção: Este é um site informativo sobre cirurgia plástica, que tem como objetivo o conhecimento geral sobre os principais temas na área. Não substitui a consulta médica, com avaliação criteriosa e individual, e orientações específicas para o esclarecimento de dúvidas.
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