Compreendendo o risco associado aos implantes de silicone: BIA-ALCL (breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma)
11 de Agosto de 2017
 
 

O linfoma anaplásico de células gigantes, em inglês BIA-ALCL (breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) é uma forma rara de linfoma que se desenvolve adjacente aos implantes mamários. A Food and Drug Administration (FDA) atualizou recentemente a informação pública sobre essa doença, cujo conhecimento por parte da população é fundamental.
Por ser doença muito rara, o difícil ter certeza do exata de seu risco absoluto. Estima-se atualmente que possa ocorrer em cerca de 1 / 1.000 a 1/10.000 das mulheres com implantes mamários. Para colocar isso em comparação, o risco de câncer de mama em mulheres é de aproximadamente 12,5% (aproximadamente 1 em 8). Geralmente se apresenta de três a 14 anos após a inserção de um implante.
O linfoma é tratável. Também é importante notar que a BIA-ALCL não é câncer de mama. O câncer de mama se desenvolve no tecido mamário e pode crescer a partir daí, o BIA-ALCL é formado no fluido que envolve os implantes mamários e é, na maioria dos casos, contido por uma cápsula fibrosa em torno deles.

Principais informações:

O que causa essa doença?
Não há nenhuma causa clara de BIA-ALCL. Existem alguns fatores que podem estar relacionados ao desenvolvimento deste linfoma raro. A maioria dos especialistas atribui o desenvolvimento do BIA-ALCL à exposição de longo prazo, à resposta inflamatória e à presença de bactérias. Tais fatores após um período prolongado podem provocar o sistema imunológico até um ponto em que essas células possam se tornar cancerosas. Os riscos genéticos relacionados à doença também estão sendo investigados. As organizações de pesquisa locais e internacionais estão continuamente estudando a condição para melhorar a compreensão.

Quais são os sintomas do BIA-ALCL em mulheres com implantes mamários?
- Edema (inchaço) persistente da mama, devido à acumulação de líquido ao redor do implante.
- Nódulo na mama ou axila.
- Estes sintomas se desenvolvem entre 3 e 14 anos após a inserção dos implantes mamários e, mais comumente, em torno de oito anos.

Quais os tipos de implantes associados à BIA-ALCL?
- ALCL não foi identificada em mulheres que só tiveram implantes lisos.
- A doença está associada a implantes texturizados.

Como é diagnosticada?
Em pacientes com coleta de fluidos em torno de seus implantes, um ultrassom deve ser realizado para excluir o diagnóstico.
No momento do exame de ultrassom, uma agulha é inserida para drenar um pouco de fluido, que é então testado.

Como é tratada a BIA-ALCL?
A maioria das mulheres que são diagnosticadas com esta doença são tratadas pela remoção de ambos os implantes e a cápsula fibrosa em torno deles. Este é o tratamento completo. Todos os casos conhecidos em que não houve atrasos no diagnóstico resultaram em 100% de cura neste momento.

Os implantes mamários podem ser inseridos novamente se eu tiver BIA-ALCL?
Sim. O implante liso foi substituído em um intervalo tardio em pacientes tratados, assim como imediatamente em alguns casos.

Que medidas de detecção precoce e preventivas estão disponíveis?
Em caso de sintomas ou alterações relacionadas ao implante mamário, um exame de mama e exames de imagem são necessários. Não é necessário que os implantes sejam removidos, a menos que estejam apresentando sintomas de BIA-ALCL.

Fonte: fda.gov

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